公卫学院潘安教授连续发文论述吸烟与糖尿病关系

时间: 2015-11-03信息来源:公共卫生学院 点击:


  吸烟是一个全球性的公共卫生挑战,其危害已经众所周知,特别是吸烟可以显著增加癌症(特别是肺癌)和心脑血管疾病的风险,然而对于吸烟和糖尿病的关系还未得到广泛的认识。

 近期,同济医学院公共卫生学院“”潘安教授等人相继在《循环》(Circulation)(影响因子14.95)和《柳叶刀·糖尿病和内分泌》(Lancet Diabetes & Endocrinology)(影响因子9.19)杂志上发表文章,系统论述了吸烟与糖尿病的关系,以及吸烟在糖尿病患者中的危害。 

    8月26日,潘安教授等人在《循环》杂志上发表了题为《糖尿病人中吸烟与总死亡率和心脑血管疾病关系》(Relation of smoking with total mortality and cardiovascular events among patients with diabetes: a meta-analysis and systematic review)的研究论文。该论文详细分析了89个队列研究的数据。结果表明,在糖尿病患者中,吸烟显著增加了罹患各类心脑血管疾病的风险(冠心病、脑卒中、外周血管疾病和心力衰竭等),也极大地增加了总死亡和心脑血管死亡风险。而这些风险在戒烟之后显著的下降,提示了在糖尿病患者中戒烟的重要性。因此对于糖尿病患者而言,戒烟依然是糖尿病控制的一个主要目标。

    9月18日,潘安教授等人在《柳叶刀·糖尿病和内分泌》杂志上发表了题为《主动、被动和戒烟与新发2型糖尿病的关系》(Relation of active, passive, and quitting smoking with incident type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis)的研究论文。在该论文中,作者共总结归纳了88个队列研究接近600万人的数据。结果表明,与不吸烟的人群相比,主动吸烟增加了37%的糖尿病风险,而戒烟之后该风险降低为14%。在不吸烟的人群中,二手烟增加了22%的糖尿病风险。该文章也指出,吸烟的程度和糖尿病的风险是呈剂量反应关系的,吸烟程度越重,糖尿病风险越高。该文章的另一个重要的发现是,戒烟在短期之内(戒烟5年之内)糖尿病的风险可能并不会下降,但是在长期戒烟之后,糖尿病的风险已经显著下降到和不吸烟者接近的水平。戒烟在短期之内可能增加体重,影响血糖控制,改变身体代谢,应得到戒烟者的重视。进一步的研究也需要探讨其机制,并制定相应的措施。根据最新的全球吸烟状况调查和糖尿病的患病情况调查,作者估算由于吸烟引起的糖尿病约为2780万(占男性糖尿病患者的11.7%,女性的2.4%)。而在中国男性中,接近一半的男性吸烟,因此由于吸烟导致的糖尿病的比例更高。

    这两篇文章系统分析了吸烟和糖尿病的相互关系,也是目前世界上最大最全的相关分析。文章论述了吸烟对糖尿病的危害,为全面认识控烟的重要性及将来的控烟政策提供了科学依据。而对于中国人群而言,烟草的使用依然是一个巨大的公共卫生问题,吸烟及二手烟对于癌症、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的危害也应得到广泛的共识。

    潘安教授是论文的主要完成人及第一或共同第一作者,并为两篇文章的通讯作者,公共卫生学院为第一作者单位。其他作者包括公共卫生学院的邬堂春教授,美国哈佛大学公共卫生学院的Frank Hu教授和新加坡国立大学公共卫生学院的王冶立博士生和Mohammad Talaei博士生。

    潘安博士为公共卫生学院2015年引进的“”,2009年获得博士学位,2009年至2012年赴美国哈佛大学公共卫生学院访问,2012年至2015年在新加坡国立大学公共卫生学院担任助理教授和博士生导师。潘安博士长期从事糖尿病等慢性代谢性疾病的流行病学研究。近几年来,潘安博士以第一或通讯作者发表了超过35篇研究成果,包括国际医学界顶级杂志《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine, NEJM)和《美国医学会杂志》(Journal of American Medical Association, JAMA)。

                                   

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