2019-2020学年下学期，突如其来的新冠肺炎疫情打破了学校的教学计划，为贯彻落实教育部和学校“停课不停教、停课不停学”的政策，学生只能通过网络平台在家进行线上学习。物理诊断学是一门实践性强又极为重要的基础医学课程，理论课与操作课各占50%左右的课时。理论课的线上授课通过反复摸索，已如期完成。但线上如何讲授实践操作课？面对这一难题，第一临床学院物理诊断学教研室积极探索创新，在教学办公室指导下，在探索中前行，通过一系列举措保障线上实践教学的顺利开展。

探索线上实践课程的实施方案

物理诊断学的理论必须与实践相结合，通过反复多次的操作训练才能做到“知行合一”。在既往线下的教学过程中，实践课授课老师“手把手”地对每个学生进行动作指导。线上授课师生无法面对面交流，老师如何教，学生如何学，如何进行指导和评价，都面临着挑战。但一味等待复课后再进行操作实践课亦有弊端，一是实践与理论脱节，二是都依赖复课以后补课，学业积累问题太多，全部补课学生负担更重，影响教学效果。物理诊断学教研室主任侯晓华教授指出，新的形势要进行开拓性的教学模式，操作课程也可以尝试进行线上教学，要用新的思维来将课程重组。物理诊断学教研室副主任夏文芳教授在梳理了整个教学目标、教学重难点后，提出实践教学两步走的方案：第一步，通过各种教学手段，借助网络平台，完成最主要的基本操作原则、操作内容、操作顺序和初步操作手法部分，实时收集反馈学生问题；第二步，在实践中聚焦学生的操作问题，后期进行针对性线下辅导。

面对这一全新而又艰巨的任务，为了保证优质高效的网上教学，达到和线下同质的教学目标和要求，夏文芳副主任和教学秘书呼吸内科黄琪医师，授课教师心内科张冯筱副主任医师及肾内科万程医师，教辅人员刘丽君老师、谭翠莲老师、汤运红老师，就线上课程安排，考核内容及形式，教学资源和辅助教学方式进行了多次调研与讨论。大家一致认为，面对目前疫情防控常态化的指导思想，需要集中一切优质资源，开展线上物理诊断操作实践课。通过合理分工，各项筹备工作在紧张而有序地进行。夏主任明确了不同班级的授课要求及目标，规范其教学和考核的方式。由于科室人手紧张，张冯筱和万程老师在本专科繁忙的工作之余，她们想方设法利用一切资源积极备课，制定了2个班级的物理诊断课授课计划，精心制作了诊断学实践课程视频、教学PPT和练习题，并牺牲休息时间为学生答疑解惑。

共克时艰，充分互动，“课前”师生达共识

新的教学方式可能会遇到许多意想不到的困难，如何发挥线上教学的优势效果，克服劣势？如何提升学生积极性和参与性？物理诊断教研室邀请临床技能训练中心主任杨光耀老师，教学办公室刘晨老师及王成老师一起来出谋划策，为教学顺利实施扫清障碍。大家集中思想，要“以学生为中心”开展教学。为此，专门设计了课前学生调查问卷，摸底同学们在家线上学习的网络条件，学习特点、学习困难及学生存在的担心。问卷发放当天不到1小时，2个班级的同学们积极参与反馈。通过问卷调查，教研室对同学们喜欢的授课方式、可以接受的授课平台和学生的实际困难等有了整体的了解。针对同学们提出的种种问题，夏文芳主任一字一句看完同学们的问卷调查结果后回复：特殊时期特殊情况，从几方面着手，一是告知学生，学习操作光靠理论不行，必须有实际操作；二是目前在家的线上教学，主要是通过视频作业完成体检内容和体检顺序，并进行初步的体检手法操作，对体检手法现阶段不做过高的要求；三是待学生返校后，会根据学生视频作业中存在的问题和线上教学还不能达到的知识点，专门组织课程进行学习，但肯定不是整门操作课程全部重来，现在必须打下基础；四是视频练习操作对象建议为家人及亲朋好友；五是授课教师要不断总结经验，根据学生课堂情况及视频作业，对学生存在的疑问详细解答和指导，积极鼓励同学们坚定在家也能上好该课程的信心，克服各种困难进行在线学习。

多措并举，“云实践课程”顺利开展

经过教研室全体老师的不懈努力和同学们的积极配合，2016级八年制临床医学班和2017级英护班物理诊断学课程如期线上开课。授课老师实时总结经验，逐渐摸索出一套有效的线上教学模式：观看教学视频，重难点实时讲解，线上“手把手”教学，录制高清小视频讲解动作要领，利用超星平台和QQ群互动讨论，学生课后练习，择优录制操作视频上传作业，教师评分回馈等。此外，华科协和教学平台上有专门的物理诊断学板块包括体格检查、心肺听诊音频资源库、在线心肺听诊练习和自我测试、心电图教学资源等丰富的学习资源，供同学们课前预习，方便课后及时巩固。同学们所需得到及时满足，学习积极性明显提高，形成了上课积极签到，课堂氛围活跃，积极提问参与互动等良好的教学局面。同学们在老师们抗疫同时坚持教学精神的感召下，感受到了医务工作者的神圣与付出，更坚定了学医的信心，在家克服种种困难进行学习。有的同学开始录制的视频作业时间超过规定的要求，在老师建议下进行多次练习，终于达到操作要求。在这不断地探索与优化中，物理诊断学教研室老师们也探索了有效的线上教学新方法和新途径，与同学们教学相长，彼此成就。

疫情下的实践教学有困难有挑战，但有第一临床学院的教学资源保障，有教研室立足课程为本反复探讨，不断优化，有授课老师教师兢兢业业以踏实负责的态度对待每一次操作课程，有可爱的同学们克服重重困难坚持学习。我们有理由相信，经过风雨的洗礼，未来我们医学生的从医之路将更无惧困难。